¿Qué es la Psoriasis?, conozca los signos y síntomas de esta enfermedad

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La psoriasis es una enfermedad autoinmune crónica que afecta principalmente a la piel. No es contagioso y provoca una erupción rojiza y escamosa, a menudo denominada parches escamosos rojos, se encuentra comúnmente en la superficie del cuero cabelludo, alrededor o en los oídos, los codos, las rodillas, el ombligo, los genitales y las nalgas.

La palabra «psoriasis» proviene de la palabra griega psoriasis, que significa «picar».

La psoriasis es «una condición hereditaria multifactorial común que se caracteriza por la erupción de maculopápulas circunscritas, discretas y confluentes, rojizas, de escala plateada; las lesiones se producen predominantemente en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y el tronco, y muestran microscópicamente paraqueratosis y elongación característicos de las crestas rete con acortamiento del tiempo de tránsito de los queratinocitos epidérmicos debido a la disminución del monofosfato de guanosina cíclico «.

En la psoriasis, los parches escamosos, también conocidos como placas psoriásicas, son áreas de inflamación y producción excesiva de piel.

La piel se acumula rápidamente en el área afectada, porque la producción de la piel es más rápida que la capacidad del cuerpo para eliminarla. Las áreas con placas psoriásicas adquieren una apariencia de color blanco plateado.

A diferencia del eczema, la psoriasis se encuentra más comúnmente en el aspecto extensor de una articulación.

La psoriasis varía en severidad; algunos pacientes pueden tener parches localizados menores, mientras que otros se ven afectados en todo el cuerpo.

Los expertos no están seguros de qué causa la psoriasis. La mayoría cree que hay un componente genético que puede desencadenarse por una lesión prolongada en la piel. Se dice que el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, el estrés mental y la abstinencia de corticosteroides sistémicos son factores que pueden agravar la psoriasis.

El cuerpo humano produce nuevas células de la piel en el nivel más bajo de la piel. Gradualmente esas células se mueven hacia arriba a través de las capas de la piel hasta que alcanzan el nivel más externo, donde eventualmente mueren y se desprenden. Todo el ciclo, la producción de células de la piel hasta la muerte de la piel y la descamación, toma entre 21 y 28 días. En pacientes con psoriasis, el ciclo toma solo entre 2 a 6 días; lo que resulta en una rápida acumulación de células en la superficie de la piel, causando manchas rojas, escamosas, escamosas y crujientes cubiertas con escamas plateadas, que luego se desprenden.

¿Cuáles son las causas de la psoriasis?

Los expertos no están seguros de cuál es la causa exacta de la psoriasis. Sabemos que el sistema inmunitario desempeña un papel, y también sabemos que existe un crecimiento y una reproducción excesivos de las células de la piel.

Falla de la epidermis

epidermis-piel

Una hipótesis es que la psoriasis es principalmente una falla de la epidermis (la capa superior o externa de la piel) y sus queratinocitos. El queratinocito es el principal constituyente de la epidermis y constituye el 95% de las células que se encuentran allí. Los queratinocitos son células que se encuentran en la epidermis: las que están en la superficie externa de la epidermis están muertas y forman una dura capa protectora, mientras que las células inferiores se dividen y reabastecen el suministro.

Un desorden autoinmune

Otra hipótesis es que la reproducción excesiva de las células de la piel es secundaria y que el factor principal está relacionado con un trastorno del sistema inmunitario.

Nuestro sistema inmunitario está diseñado para protegernos de cuerpos extraños y patógenos como bacterias, virus y sustancias tóxicas. Una reacción autoinmune ocurre cuando el sistema inmune confunde una sustancia normal o buena con un patógeno y la ataca. Algunas veces nuestro sistema inmune puede atacar a los tejidos y células buenas en nuestros cuerpos; esto se llama una enfermedad autoinmune.

Nuestras células T (linfocitos T) normalmente ayudan a proteger el cuerpo contra las infecciones: son un tipo de glóbulo blanco y forman parte de nuestro sistema inmunitario. Las células T viajan por todo el cuerpo humano para detectar y combatir sustancias extrañas, como bacterias o virus. Sin embargo, si una persona tiene psoriasis, las células T atacan las células sanas de la piel por error. Los expertos creen que estas células T se vuelven activas, migran a la dermis (capa interna / más profunda de la piel) y desencadenan la liberación de citocinas, en particular el factor de necrosis tumoral alfa (TNFα). El TNFα es lo que causa la producción excesiva de células de la piel, así como la inflamación.

Los expertos no saben qué desencadena la activación de las células T: los factores genéticos y ambientales son más probables, dicen. El resultado es un ciclo de producción de células de la piel cada vez más rápido. Normalmente se tardan 28 días en crear y luego morir las células de la piel; este ciclo se reduce a 2 a 6 días en pacientes con psoriasis, lo que hace que las células muertas de la piel se acumulen en la superficie de la piel, en gruesas manchas escamosas.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la psoriasis?

Un síntoma es algo que el paciente siente e informa, mientras que un signo es algo que otras personas, como el médico, detectan. Por ejemplo, el dolor puede ser un síntoma, mientras que una erupción puede ser un signo.

En los casos de psoriasis, los signos y síntomas varían de paciente a paciente. En la mayoría de los casos, los pacientes encuentran que sus síntomas son cíclicos, con problemas que ocurren durante algunas semanas o meses, y luego disminuyen o desaparecen por un tiempo.

Aunque a veces es posible que ocurran dos tipos simultáneamente, la mayoría de los pacientes generalmente tienen solo una forma de psoriasis a la vez.

Los signos y síntomas de los diferentes tipos de psoriasis son:

Psoriasis en placas

psoriasis en placas

  • Lesiones rojas inflamadas, elevadas (placas) cubiertas en una escala blanca plateada.
  • Normalmente se encuentra en los codos, el cuero cabelludo, las rodillas y la espalda baja. Sin embargo, pueden aparecer en cualquier parte de la superficie del cuerpo.
  • Las placas generalmente son irritantes, dolorosas (o ambas).
  • La piel alrededor de las articulaciones se puede agrietar y sangrar en casos severos.

Psoriasis de uñas

psoriasis de uñas o ungueal

  • Decoloración de uñas amarillo-rojo. Aparece como una gota de aceite (o sangre) debajo de la placa de la uña. Los profesionales de la salud a veces se refieren a esto como una gota de aceite o parche de salmón.
  • Hoyos en las uñas, también conocidos como picaduras de la matriz ungueal. Las picaduras son el resultado de la pérdida de células de la superficie de la uña.
  • Líneas a través de las uñas, a menudo denominadas líneas de Beau por profesionales de la salud. Las líneas van de lado a lado, en lugar de ir de arriba a abajo. Las líneas son causadas por la inflamación de las células.
  • Leuconiquia (enfermedad de la mitad de la matriz): áreas de color blanco en la placa ungueal.
  • Hiperqueratosis subungueal: la piel debajo de la uña se espesa.
  • La uña se afloja: los profesionales de la salud pueden usar los términos onicólisis del lecho ungueal y el hiponiquio de las uñas.
  • Desmenuzamiento de las uñas: los profesionales de la salud pueden referirse a la placa de la uña que se desmorona en el lecho ungueal o la matriz ungueal.
  • Hemorragia en astilla: también conocida como capilares tortuosos dilatados en las papilas dérmicas. Estas son pequeñas líneas negras que van desde la punta de la uña hasta la cutícula. Pequeños capilares entre la uña y la piel debajo de ella sangran, lo que hace que aparezcan las líneas.
  • Lúnula manchada: la lúnula es el área blanquecina en forma de media luna del lecho de una uña o de los pies. Es la parte visible de la matriz ungueal (raíz de la uña). La lúnula se vuelve roja cuando los capilares debajo de la uña están congestionados.
  • Onicomicosis: es una infección micótica de las uñas.
  • Paroniquia: inflamación de los pliegues de tejido alrededor de la uña, causada por una infección. Puede ser una bacteria o una infección por hongos.

Psoriasis guttata

psoriasis guttata

  • A veces conocida como psoriasis en lágrima o psoriasis en gotas de lluvia.
  • Las placas suelen ser pequeñas, no más de 1 cm de diámetro.
  • Están bastante extendidas. Pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, excepto las plantas de los pies y las palmas de las manos. Más comúnmente afecta el pecho, los brazos, las piernas y el cuero cabelludo.
  • Algunos signos y síntomas de la psoriasis ungueal también pueden estar presentes.
  • Usualmente ocurre después de una infección por estreptococo (infección de garganta) y es más común entre adolescentes y niños.
  • Existe una buena probabilidad de que la psoriasis guttata finalmente desaparezca por completo. Sin embargo, algunos pacientes jóvenes finalmente desarrollan psoriasis en placas.

Psoriasis del cuero cabelludo

  • Usualmente afecta la parte posterior de la cabeza. Sin embargo, puede ocurrir en todo el cuero cabelludo u otras partes del cuero cabelludo.
  • Manchas rojas de piel y cuero cabelludo.
  • Los parches rojos están cubiertos de gruesas escamas de color blanco plateado.
  • Puede ser extremadamente picante (a veces no pica).
  • Puede causar pérdida de cabello en casos severos.

Psoriasis inversa (psoriasis flexural) 

Es la más común en individuos con sobrepeso, a diferencia de la psoriasis en placas, la psoriasis inversa no se caracteriza por escamas.

  • La psoriasis inversa se caracteriza por parches de piel inflamados, de color rojo brillante y lisos.
  • Puede ser muy molesto y doloroso
  • Si la piel se frota en los pliegues, los síntomas se agravarán.
  • La sudoración en los pliegues de la piel también puede agravar las áreas afectadas.
  • Las áreas más comúnmente afectadas incluyen las axilas, la ingle, la piel entre las nalgas y la piel debajo de los senos.
  • En pacientes obesos / con sobrepeso, puede haber síntomas debajo del abdomen (donde se pliega).

Psoriasis pustular

un tipo mucho más raro de psoriasis. Hay tres tipos principales, y afectan diferentes áreas del cuerpo:

La psoriasis de Von Zumbusch

psoriasis de von zumbusch

  • Pústulas que aparecen en una amplia área de la piel y se desarrollan rápidamente
  • El pus está compuesto de glóbulos blancos y no está infectado
  • En un par de días, las pústulas se secan y se desprenden, después de lo cual la piel es brillante y lisa
  • Las pústulas pueden aparecer en ciclos de semanas, o incluso algunos días, al comienzo de un ciclo, el paciente puede experimentar fiebre, escalofríos, fatiga y pérdida de peso

Psoriasis pustulosa de Palmaplanter

  • Pústulas que pueden aparecer en las plantas de los pies o en las palmas de las manos
  • Se convierten en rebordes redondos, marrones y escamosos
  • Las pústulas finalmente se secan y se desprenden
  • Puede haber ciclos de recurrencia, cada pocas semanas o incluso días

Acropustulosis

  • Pústulas que aparecen en los dedos de las manos y / o los dedos de los pies
  • Explosión de las mismas
  • Las pústulas en estallido dejan áreas rojas brillantes que pueden volverse escamosas, o dejan áreas rojas brillantes que rezuman
  • A veces aparecen síntomas de la psoriasis ungueal

Psoriasis eritrodérmica

psoriasis eritrodermica

  • Es la forma más común de psoriasis.
  • Todo el cuerpo puede estar cubierto con una erupción roja ardiente
  • Usualmente hay picazón intensa
  • Por lo general, hay una intensa sensación de ardor
  • Hay una inflamación generalizada incluyendo cuero cabelludo
  • Existe una exfoliación generalizada (descamación de la piel), durante la cual el picor, el ardor y la hinchazón son más graves.
  • El cuerpo es más susceptible a perder proteínas y líquidos, lo que provoca deshidratación y desnutrición (además de insuficiencia cardíaca).
  • La hipotermia es posible: la temperatura corporal del paciente es demasiado baja; 35C (95 F) o menos.

Artritis psoriásica

La mayoría de los pacientes desarrollan psoriasis primero, y se les diagnostica artritis psoriásica en una fecha posterior. Sin embargo, la artritis a veces puede desarrollarse antes de que aparezcan las lesiones cutáneas.

Se manifiesta con dolor en las articulaciones y rigidez, especialmente a primera hora de la mañana o después de descansar, concomitante enrojecimiento, hinchazón alrededor de las articulaciones y los tendones afectados, ademas de dedos se hincha alrededor de las articulaciones y los tendones afectados con rango reducido de movimiento en la articulación afectada.

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