Celulitis: Signos, Síntomas y Algunos Tratamientos + video

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La celulitis es una infección bacteriana de la piel y los tejidos debajo de la piel. A diferencia del impetigo , que es una infección cutánea muy superficial , la celulitis es una infección bacteriana de la piel que también afecta a las capas más profundas de la piel: la dermis y el tejido subcutáneo.

Las principales bacterias responsables de la celulitis son Streptococcus y Staphylococcus («staph»), la misma bacteria que puede causar impetigo y otras enfermedades.

A veces, otras bacterias (por ejemplo, Hemophilus influenzae, Pneumococcus, y especies de Clostridium) también pueden causarla.

El SARM (Staph aureus resistente a la meticilina) también esta asociado.

La celulitis es bastante común y afecta a personas de todas las razas y edades.

Los hombres y las mujeres parecen estar igualmente afectados.

Aunque la celulitis puede ocurrir en personas de cualquier edad, es más común en personas de mediana edad y ancianos.

La celulitis no es contagiosa.

¿Cuáles son los síntomas y signos celulitis?

Esta afección tiene síntomas y signos característicos.

Los síntomas usualmente comienzan como un pequeño área de sensibilidad, hinchazón y enrojecimiento que se extiende a la piel adyacente.

La piel afectada puede sentirse caliente al tacto.

A medida que esta zona roja comienza a aumentar, la persona afectada puede desarrollar fiebre.

A veces escalofríos y sudores, dolor e hinchazón de los ganglios linfáticos («glándulas inflamadas») cerca del área de la piel infectada.

¿Dónde ocurre?

tipos de celulitis

La celulitis puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo; las piernas son una localización común.

La parte inferior de la pierna es el sitio más común de la infección (particularmente en la zona de la tibia o tibia y en el pie, véase la ilustración de abajo), seguido por el brazo, y luego la cabeza y el cuello.

En circunstancias especiales, como después de cirugía o heridas de trauma, esta puede desarrollarse en el abdomen o áreas del pecho.

Las personas con obesidad mórbida también pueden desarrollarla en la piel abdominal.

Los tipos especiales de celulitis a veces son designados por la ubicación de la infección.

Ejemplos incluyen celulitis periorbital y orbitaria (alrededor de la cavidad ocular), bucal (mejilla), facial y perianal.

¿Cómo es?

Los signos de celulitis incluyen enrojecimiento, calor, hinchazón, sensibilidad y dolor en los tejidos involucrados.

Cualquier herida de la piel o úlcera que produce estos síntomas o signos puede desarrollar esta afeccion.

Otras formas de inflamación no infecciosa pueden simularla.

Las personas con mala circulación en las piernas, por ejemplo, a menudo desarrollan enrojecimiento escamoso en las espinillas y los tobillos; esto se llama «dermatitis de estasis» y es a menudo confundido con la infección bacteriana de la celulitis.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

pie de atleta

Comúnmente, la celulitis se desarrolla en el área de una rotura en la piel, tal como un corte, pequeña herida de la punción, o mordedura del insecto.

En algunos casos, cuando la esta se desarrolla sin una lesión aparente de la piel, puede ser debido a grietas microscópicas en la piel que están inflamados o irritados.

También puede aparecer en la piel cerca de úlceras o heridas quirúrgicas.

En otras circunstancias, esta ocurre donde no ha habido ninguna rotura de la piel en absoluto, tal como con la hinchazón crónica de la pierna (edema).

Una infección cutánea preexistente, como el pie de atleta o el impétigo, es un factor de riesgo para la celulitis.

Del mismo modo, condiciones médicas inflamatorias o enfermedades de la piel tales como eczema, psoriasis , o daño de la piel causado por la terapia de radiación puede conducir a la celulitis.

Las personas que tienen diabetes o enfermedades que comprometen la función del sistema inmunológico (por ejemplo, el VIH / SIDA o las que reciben quimioterapia o fármacos que suprimen el sistema inmunológico) son particularmente propensas a desarrollarla.

Las condiciones o enfermedades que reducen la circulación de la sangre en las venas o que reducen la circulación del líquido linfático (como la insuficiencia venosa, la obesidad, el embarazo o las cirugías) también aumentan el riesgo.

¿Qué causa la celulitis? ¿Es contagiosa?

streptococcus thermophilus

La mayoría de las infecciones por celulitis son causadas por infección con bacterias estreptocócicas (Streptococcus) o (Staphylococcus).

Las bacterias más comunes que la causan son estreptococos beta-hemolíticos (grupos A, B, C, G y F).

Una forma  más superficial causada por estreptococos se llama erisipela.

La erisipela caracteriza por la extensión caliente, rojo brillante zona circunscrita en la piel con un borde agudo, elevado.

La erisipela es más común en niños pequeños.

Las llamadas «bacterias carnívoras» son una cepa de bacterias estreptocócicas que destrullen rápidamente tejidos más profundos debajo de la piel.

Fascitis es el término utilizado para referirse a la inflamación de los tejidos de revestimiento muy profundo llamado fascia.

La infección estreptocócica conocida como infección bacteriana por comer carnees un ejemplo de fascitis.

La celulitis, cuando no se trata, raramente puede propagarse a los tejidos más profundos y causar fascitis grave.

Staph ( Staphylococcus aureus ), incluyendo cepas resistentes a la meticilina ( MRSA ), es otro tipo común de bacteria que causa la celulitis.

Hay una creciente incidencia de infecciones adquiridas en la comunidad debido a S. aureus resistente a la meticilina (MRSA).

Un tipo peligroso de infección por estafilococos resistente a muchos antibióticos, incluida la meticilina, y es más difícil de tratar.

La celulitis puede ser causada por muchos otros tipos de bacterias

En niños menores de 6 años de edad, la gripe H. (Hemophilus influenzae) las bacterias pueden causar celulitis, especialmente en la cara, los brazos y la parte superior del torso.

La bacteria de Pasteurella multocida , que tiene un período de incubación muy corto de sólo cuatro a 24 horas, puede causar celulitis de una mordedura o rasguño de perro o gato.

Aeromonas hydrophilia, Vibrio vulnificus, y otras bacterias son las causas de celulitis que se desarrolla después de la exposición al agua dulce o agua de mar.

Pseudomonas aeruginosa es otro tipo de bacteria que puede causar esta afección, típicamente después de una herida de punción.

La celulitis no es contagiosa porque es una infección de tejido blando de las capas más profundas de la piel (la dermis y el tejido subcutáneo).

La capa superior de la piel (la epidermis) proporciona una cobertura sobre la infección.

En este sentido, la celulitis es diferente del impétigo, en el que existe una infección cutánea muy superficial que puede ser contagiosa.

¿Qué tipos de profesionales de la salud la tratan ?

especialistas medicos

Especialistas en atención primaria, incluyendo internistas y especialistas en medicina familiar, tratan la celulitis.

A veces los especialistas en enfermedades infecciosas o los cirujanos pueden estar involucrados en el tratamiento médico de la celulitis.

¿Cómo hacen los profesionales de la salud un diagnóstico de celulitis? ¿Cuál es el tratamiento médico para la celulitis?

En primer lugar, es crucial para el médico distinguir si  la inflamación se debe a una infección.

La historia y el examen físico proporcionan pistas al respecto, como puede hacerlo un elevado recuento de leucocitos.

Un cultivo para las bacterias también es de valor para hacer un diagnóstico, pero en muchos casos, la concentración de bacterias es baja y los cultivos no demuestran el organismo causante.

En esta situación, la celulitis se trata comúnmente con antibióticos que están diseñados para erradicar las bacterias más probables para causar la forma particular de la celulitis.

Si un absceso está presente, el drenaje quirúrgico es típicamente requerido.

Cuando es difícil o imposible distinguir si los síntomas son o no debido a una infección, los médicos a veces tratan con antibióticos sólo para estar seguros.

Si la condición no responde, puede que tenga que ser abordado por diferentes métodos que se ocupan de los tipos de inflamación que no están infectados.

Por ejemplo, si se cree que la inflamación se debe a un trastorno autoinmune, el tratamiento puede ser con un corticosteroide.

Los antibióticos, como los derivados de la penicilina u otros tipos de antibióticos que son eficaces contra las bacterias responsables, se utilizan para tratar la celulitis.

Si las bacterias resultan ser resistentes a los antibióticos elegidos, o en pacientes que son alérgicos a la penicilina, otros antibióticos apropiados pueden ser sustituidos.

A veces el tratamiento requiere la administración de antibióticos intravenosos en un ambiente hospitalario, ya que los antibióticos orales no siempre proporcionan suficiente penetración de los tejidos inflamados para ser eficaces.

En algunos casos, los antibióticos intravenosos se pueden administrar en el hogar o en un centro de infusión.

Los siguientes son algunos ejemplos de antibióticos que se han utilizado para tratar la celulitis:

  • Penicilinas
  • Amoxicilina
  • Amoxicilina y clavulanato ( Augmentin )
  • Ampicilina y sulbactam (Unasyn)
  • Piperacilina y tazobactam ( Zosyn )
  • Cefazolina
  • Cefalexina ( Keflex )
  • Ceftriaxona (Rocephin)
  • Cefuroxima ( Ceftin , Zinacef )
  • Ceftazidima (Fortaz, Tazicef)
  • Azitromicina ( Zithromax , Zmax )
  • Eritromicina (Erythrocin, EES ., Ery-Tab , EryPed )
  • Imipenem y cilastatina ( Primaxin )
  • Levofloxacina ( Levaquin )
  • Ciprofloxacina ( Cipro )
  • Vancomicina

En todos los casos, los médicos eligen un tratamiento basado en muchos factores, incluyendo la ubicación y extensión de la infección, el tipo de bacteria que causa la infección y el estado general de salud del paciente.

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